ABSTRACT
Se presenta un caso clínico de granulomatosis de Wegener correspondiente a un hombre de 52 años quien presenta un cuadro de rinorrea purulenta; aumento de volumen palpebral; pérdida de sensibilidad de la mejilla; disminución de la agudeza visual y nódulos pulmonares cavitados. El diagnóstico definitivo sólo se demostró a través del estudio histopatológico de uno de los nódulos pulmonares. El diagnóstico diferencial se planteó con la tuberculosis nasal; la reticulosis polimorfa; la angeítis de Churg-Straus; la poliarteritis nodosa y algunas micosis. Se revisa el cuadro clínico de la granulomatosis de Wegener, destacando el compromiso de la vía respiratoria superior, pulmonar, ótico, ocular y orbitario, cutáneo, renal y del sistema nervioso. Actualmente el tratamiento con ciclofosfamida y prednisona es capaz de inducir un alto porcentaje de remisiones y de alargar significativamente la sobrevida. Algunos casos se han tratado con cotrimoxazol con resultados aparentemente satisfactorios. Se ha reportado casos aislados tratados con ciclosporina